上周LEC精益医疗负责人罗伟在‘精益医疗’专栏里，节录了LEC与健康界合作出版的新书《精益转型—医院精益实践指南》中的一个章节。主题讲述患者在医院里的‘流动’，其理想状态是病人进入医院的流程方便，出院流程也简单，尽量少排队，少等待，以最少的时间获得最大的医疗照顾。
要想做到这些，首先要把患者进出医院的流程设计得尽可能合理，连续，不要让患者从一幢楼去另一幢楼，或上下楼层奔跑，而且不需要重复排队去挂号、缴费、抽血、等化验结果、照X光片、等医生，以及取药等等。近年来国外医院在这些方面已经取得重大改善，国内由于患者人多，挑战的确比国外更大。但欣见一些先进的中国医院，比如广东省中医院，深圳宝安中医院，佛山南海开发区人民医院等已经实践精益医疗，并有明显进步。目前还有深圳南方医院，福田中医院，以及东莞儿童医院等也都开始实施，迎头赶上。
‘流动’是精益思想两大支柱之一，‘及时生产’，所追求的目的。凡事流动，就很少会有停滞，所有排队，等待，库存等都会相应减少。前面提到的医院精益实践只是‘流动’的一个案例，更多应用可以在各行业的运营管理中发现，包括制造业的设计与制造流程，服务业的餐饮补给供应，物流业的快递供货，软件的快速迭代流程开发，以及银行的金融体系管理等等。
大家可能已经注意到以上四个方法都强调‘流’，所以‘流动’确实是个法宝。‘流动’最好的比喻就是‘水’。中国老祖宗，老子数千年前就在道德经里提出‘上善若水’。我个人接触这个道理比较迟，但领悟后经常以‘水’为鉴。诚如‘水能载舟，亦能覆舟’，我们必需虚心学习，以掌握‘水’的特性。
精益人除了学会善用流动，快速地满足客户需求、减少浪费、降低库存、增加现金流等目的外，更要学习‘水’的坚毅与柔韧。两者乍听起来似乎冲突，但偏偏‘水’就具有这两个特性；碰到坚硬的石头或金属，只要持续，既能穿石也能断金；遇山则能转道，开创新流道，继续前行。这两项都是精益人最需要学习的：当遇到困难时坚毅不拔，寻找不同对策，继续做实验，直到将问题解决。这也就是‘精益求精，止于至善’的写照。
精益管理的要点是解决企业问题，‘不流动’是企业一大难题，可以学习‘价值流’，‘连续流’，‘让物料流动起来’，以及‘均衡生产’等方法来促进流动。但更重要的是吸取‘上善若水’的精华，教导员工不断构建能力，不屈不饶，增强信心，向前迈进，为个人，企业，社会，国家，乃至全人类谋福利。虽然个人的能力微薄，但积少成多，一旦结合精益人的力量，终究可以创造出令人骄傲的成绩。共勉之！
